кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции Человека, врач-репродуктолог высшей категории Клиники Репродуктивных Технологий «Геном»
Консультант:
Королева Елена Викторовна, Кандидат медицинских наук, член Российской Ассоциации Репродукции
Человека, врач-репродуктолог высшей категории Клиники Репродуктивных
Технологий «Геном».
Клиника Репродуктивных Технологий «Геном»: г. Ростов-на-Дону, ул. 21-линия, д.8, 8(863) 253-17-22.
Вопрос: Добрый день, подскажите, пожалуйста, у меня 1 отрицательная группа крови, 2 года назад был медикаментозный аборт на сроке 6 недель, только недавно я узнала что надо было после него вводить вакцину иммуноглобулина (если не ошибаюсь). После аборта я поправилась, 2 месяца не было месячных, сейчас вес нормализовался, цикл стабильный, но периодически испытываю дискомфорт в области правого яичника. Сейчас я очень хочу забеременеть, месяц назад начали стараться с мужем, но в этом цикле беременность не наступила, хотя ПА у нас был каждый день. Скажи, могут ли у меня возникнуть какие-либо проблемы на фоне сделанного аборта? Я очень переживаю. Заранее спасибо.
Ответ: Добрый день, Ульяна! К сожалению, аборт - это сильный гормональный стресс для организма женщины. С учетом того, что после аборта Вы набрали вес и нарушился менструальный цикл возможны проблемы с гормональным фоном.
Вопрос: Елена Викторовна, добрый день. Подскажите, пожалуйста, можно ли в Вашей клинике сдать анализ на определение кариотипа с аберрациями , сколько стоит этот анализ, Подскажите, пожалуйста, как записаться к Вам на консультацию, когда Вы принимаете.Спасибо.
Ответ: Добрый день, Наталья! Анализ крови на хромосомные абберации в нашей клинике не проводится. На консультативный прием Вы можете записаться предварительно по телефону 8(863) 253-17-22.
Вопрос: Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы: АМГ -0,57 (1,0-2,5) и Ингибин В -13,42 (40-100). Это очень плохие показатели, будет ли эффективно ЭКО? Спасибо.
Ответ: Добрый день, Наталья! Результаты Ваших анализов свидетельствуют о низком овариальном резерве, т.е. о низкой вероятности получения собственных качественных яйцеклеток в программе ЭКО.
Вопрос: Подскажите, пожалуйста, что можно сделать в моей ситуации. Мне 42 года, было 3 беременности: август 2006 8 недель (аборт), январь 2007 5 недель (неразвивающаяся бер-ть)
июнь 2010 5 недель (неразвивающаяся бер-ть). Вот результаты анализов, которые я сдавала в
2009 г.:
7 д.ц.ФСГ 8,19 (N 2,50-10,20)
ЛГ 7,29 (N 1,90-12,50)
эстрадиол 567,60 (N
ТТГ 1,29 (N 0,35-5,50);Т4 св 0,98 (N ,80-1,90)
Пролактин 6,6 (N 2,8-29,2)
IgG : 1. хламидия - отриц. 2. уреаплазма - отриц. 3. токсоплазма - положит. 4. цитомегавирус - положит. в N титре 5. вирус пр.герпеса 2-го типа - положит. 1:40 6. вирус Эпштейн-Барр положит.
ДНК цитомегавирус - менее 500 (соответ. Норме) и ДНК вирус Эпштейна Барра – не обнаруж.
Результатт анализа на антитела к фосфолипидам
Кардиолипин IgM –отр.
IgG - отр.
Фосфатидилсерин IgM –отр.
IgG - пол.
Фосфатидилэтаноламин IgM –отр.
IgG – отр
Фосфатидилхолин IgM –отр.
IgG – отр
Тест на антитела к хорионическому гонадотропину человека
Иммуноглобулин М -отр. 4,0 (до 30 )
Иммуноглобулин G –отр. 14,0 (до 25)
Анализ крови
АЧТВ 33,2 ( N 26,4-37,5 сек.)
Протромбиновое время 14,4 (N 12-18 сек.)
Протромбиновый индекс по Квику 102,2 (N 70-130 %)
МНО 0,99 (N 0,85-1,2)
Тромбиновое время 18,0 (N 14,0-21,0 сек.)
Фибриноген 1,87 (N 1,80-3,50 г/л)
Антитромбин III 99,6 (N 75-125%)
D-димер 0,14 ( N 0,00-0,50 мкг/мл)
Волчановый антикоалулянт 0,94 (N 0,80-1,20)
2010 г. Результат анализа Генетические факторы развития СПКЯ и Полиморфизмы генов системы гемостаза:
VNTR полиморфизм гена INS- I/I (Отсутствие предрасположенности к гиперинсулинемии)
Полиморфизм Pro12Ala гена PPAR-? - Pro/Pro (Наличие предрасположенности к инсулинорезистентности)
Полиморфизм V89L гена 5?-редуктазы - Val/Val (Нейтральный)
STR полиморфизм гена CYP11?216+- (Отсутствие предрасположенности к увеличению продукции андрогенов)
STR полиморфизм гена SHBG -LL
STR полиморфизм гена AR - >22R (Наличие предрасположенности к гиперандрогении у женщин с метаболическим синдромом)
Полиморфизм G20210A гена II (протромбин)- G/G (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности и развитию венозных тромбозов)
Полиморфизм G1691A гена V фактора (лейденская мутация)- G/G (Отсутствие предрасположенности к невынашиванию беременности и развитию венозных тромбозов)
Полиморфизм C667T гена MTHFR- C/T (Наличие предрасположенности к невынашиванию беременности, повышенный риск развития венозных тромбозов)
Стероидный профиль и количественное определение стероидов мочи (Андростерон (An) 15,6 ( норма 3.8 - 15.1), остальные показатели в норме, результат : Слабовыраженная гиперандрогения яичникового генеза
Спермограмма мужа – нормозооспермия
Два раза проводили курс стимуляции овуляции клостелбегитом. Первый раз в 2009г 50 мг один цикл, второй раз в 2010г 100 мг два цикла. Оба раза хорошо созревала яйцеклетка, было желтое тело, но беременность не наступала. После последней стимуляции фолликулярные кисты. При проведении фолликулометрии было отмечено, что М-ЭХО очень маленький, недостаточный. Сейчас очень скудные менструации.Что мне делать - я не знаю. Если можно, пожалуйста, дайте мне совет, рекомендации.
Заранее Вам благодарна, с уважением, Наталья.
Ответ: Добрый день, Наталья! Для уточнения тактики лечения Вам необходимо повторить гормональное обследование по фазам менструального цикла и подойти на консультацию к врачу-репродуктологу с результатами всех имеющихся анализов.
Вопрос: Добрый день! Скажите, пожалуйста, с чем связано то, что стоимость ЭКО в Вашей клинике ниже, чем в других клиниках России (в частности в Южном Федеральном округе)? Действительны ли цены, указанные в прайс-листе, на сегодняшний день (т.е. ЭКО стоит около 50000)? Спасибо!
Ответ: Добрый день, Светлана! Стоимость процедуры ЭКО/ЭКО-ИКСИ в прайс-листе указана без учета стоимости гормональной стимуляции суперовуляции. Поэтому общая стоимость программы будет выше.
Вопрос: Добрый день! Мне 40 лет. В сентябре 2011г. планирую процедуру ЭКО (трубный фактор). Результаты всех необходимых анализов, обследований и консультации специалистов у меня на руках.Возможно ли проведение ЭКО со своими ооцитами при показателях АМГ 0,243, ФСГ 6,4 и наличии 13 фолликулов в обоих яичниках (УЗИ от 15.07.11г.)? Скажите, при низком фолликулярном запасе Вы практикуете протоколы с использованием для стимуляции большего количества препаратов или ,наоборот, щадящие протоколы (например, модифицированый)? Сколько времени длится протокол ЭКО, когда лучше приехать для предварительной консультации, какова приблизительная стоимость процедуры в моем случае? Предоставляет ли клиника больничный лист на время проведения протокола и документы для налоговой инспекции? И еще. На сайте очень мало информации о клинике. Скажите где можно ознакомиться с профессиональной биографией врачей, работающих здесь? Спасибо!
Ответ: Добрый день, Светлана! Для уточнения возможности проведения программы ЭКО с Вашими ооцитами и выбора оптимального для Вас протокола стимуляции, Вам необходимо подойти на консультацию врача-репродуктолога с результатами обследования на руках. Продолжительность программы ЭКО определяется индивидуально. На время проведения программы Вам предоставляется листок нетрудоспособности. При необходимости Вы можете получить весь пакет документов для налоговой инспекции. В настоящее время сайт дорабатывается, поэтому всю интересующую Вас информацию о медперсонале клиники Вы можете получить непосредственно у директора клиники Тютюнникова Андрея Борисовича, записавшись на прием по тел. 8(863)253-17-22.
Вопрос: Здравствуйте! Скажите пожалуйста, после трех внематочных беременностей и удаления труб, возможно ли зачатие методом ЭКО и сколько это будет стоить в вашей клинике? Спасибо.
Ответ: Добрый день, Галина! Программа ЭКО является единственно возможным методом лечения бесплодия после удаления маточных труб. Со стоимостью услуг в нашей клинике Вы можете ознакомиться в прайс-листе на сайте www.genom-eko.ru
Вопрос: Здравствуйте, Елена Викторовна! Скажите пожалуйста можно ли забеременеть после первого аборта со второй отрицательной группой крови.Аборт был 13 лет назад вторая беременность не получается проверялась на гормоны все нормально, трубы тоже проходимы, муж здоров. Мне говорили, что остался только вариант ЭКО. Я слышала что есть какое-то лекарство которое вводят при отрицательном резусе правда ли это? Заранее спасибо.
Ответ: Здравствуйте, Светлана! Наличие в анамнезе аборта у женщины с резус-отрицательной принадлежностью крови само по себе не является причиной бесплодия. На самом деле для профилактики образования антирезусных антител применяется препарат атирезусный иммуноглобулин. Однако, вводить его надо сразу после аборта и/или родов.
Вопрос: Здравствуйте! Мы с мужем делали уже 2 раза ЭКО, стоит ли делать ещё попытку?
Ответ: Добрый день! Никаких ограничений по количеству попыток ЭКО на сегодняшний день не существует. Однако, при неэффективности двух и более лечебных циклов ЭКО желательно провести дополнительное обследование, направленное на уточнение причины неудач.
Вопрос: Елена Викторовна ,скажите пожалуйста по какому адресу находится ваша клиника.
Ответ: Добрый день! Адрес нашей клиники: г. Ростов-на-Дону, ул. 21-линия, д.8 (2 этаж). Вы можете записаться на прием к врачу-репродуктологу предварительно по телефону 8(863)253-17-22.
